CIPRAMIL

Antidepressivos

Cada comprimido revestido do CIPRAMIL® contém 24,98 mg de bromidrato de citalopram, equivalente a 20 mg de citalopram base (substância ativa desse medicamento). Contém também os excipientes: amido, lactose, celulose microcristalina, copovidona, glicerol a 85%, croscarmelose sódica, estearato de magnésio, hipromelose, macrogol 400edióxido de titânio.

OCIPRAMIL®? INSTRUÇÕES DE USO Os comprimidos do CIPRAMIL® são administrados por via oral, uma única vez ao dia. Os comprimidos do CIPRAMIL® podem ser tomados em qualquer momento do dia, com ou sem alimentos. Preferencialmente tomar sempre no mesmo horário. Engolir os comprimidos com água, sem mastigá-los. Se necessário, o comprimido poderá ser partido ao meio. Para isso, coloque-o sobre uma superfície lisa e seca, mantenha a parte sulcada para cima, coloque os dedos indicadores nas extremidades de cada lado do comprimido e pressione para baixo. POSOLOGIA PARA O TRATAMENTO DA DEPRESSÃO A dose usual é de 20 mg/dia. A dose pode ser aumentada pelo seu médico até o máximo de 40 mg/dia. Geralmente são necessárias 2 a 4 semanas para se obter uma resposta antidepressiva. O tratamento dos episódios de depressão exige, além da fase inicial, onde objetiva-se a melhora sintomatológica, um tratamento de manutenção. Após o desaparecimento dos sintomas durante o tratamento inicial é necessário o estabelecimento de um período de manutenção, com duração de vários meses, paraa consolidação da resposta. PARA O TRATAMENTO DO TRANSTORNO DO PÂNICO A dose inicial na 1asemana é de 10 mg/dia, aumentada a seguir para 20 ou 30 mg/dia. A dose pode ser aumentada até um máximo de 40 mg/dia. Pacientes suscetíveis a ataques de pânico podem apresentar um aumento da ansiedade logo após o início do tratamento, que geralmente se normaliza nas 2 primeiras semanas de uso do medicamento. Uma dose inicial menor é recomendada para evitar ou amenizar esse efeito. A melhora total é atingida após aproximadamente 3 meses. O tratamento é de longa duração. PARA O TRATAMENTO DO TRANSTORNO OBSESSIVO COMPULSIVO (TOC) A dose usual é de 20 mg/dia. A dose poderá ser aumentada pelo seu médico até um máximo de 40 mg/dia. Geralmente são necessárias 2 a 4 semanas para se obter uma resposta. Após a melhora dos sintomas durante o tratamento inicial é necessário o estabelecimento de um período de manutenção. PACIENTES IDOSOS (> 65 ANOS DE IDADE) Para pacientes idosos, a dose inicial deve ser diminuída até a metade da dose recomendada, por ex.: 10-20 mg/ dia. Pacientes idosos, não devem receber mais que 20 mg/dia. CRIANÇAS E ADOLESCENTES (<18 ANOS) O CIPRAMIL® não é recomendado para crianças e adolescentes (ver em: “O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR CIPRAMIL®?”). FUNÇÃO RENAL REDUZIDA Não é necessário ajuste da dose em pacientes com comprometimento renal leve ou moderado. Não está disponível nenhuma informação sobre o …

DE USAR O CIPRAMIL®? Avisar ao seu médico se teve ou tem algum problema de saúde. Principalmente, fale com seu médico se você teve ou:  Tem episódios de mania ou pânico.  Tem comprometimento do funcionamento dos rins e/ou do fígado. Seu médico pode precisar ajustar a dose do medicamento.  Tem diabetes. O tratamento com o CIPRAMIL® pode alterar o controle glicêmico. Pode ser necessário um ajuste da dose do hipoglicemiante oral ou da insulina.  Tem epilepsia ou histórico de tremores. O tratamento com o CIPRAMIL® deve ser descontinuado se ocorrerem convulsões ou um aumento da frequência das crises convulsivas (ver em: “QUAIS OS MALES QUECIPRAMIL®PODE CAUSAR?”).  Tem tendência a sangramentos ou algum tipo de distúrbio hemorrágico, ou se estiver grávida (ver “GRAVIDEZ, ALEITAMENTO E FERTILIDADE”).  Tem níveis de sódio diminuídos no sangue.  Está em terapia eletroconvulsiva.  Tem ou teve problemas do coração ou teve um ataque cardíaco recentemente.  Tem baixa frequência cardíaca em repouso e/ou sabe que pode ter redução de sal como resultado de diarreia e vômito severos e prolongadosou usa diuréticos.  Tem batimentos cardíacos rápidos ou irregulares, desmaios, colapso ou tonturas ao ficar de pé, isto pode indicar funcionamento anormal da freqüência cardíaca.  Problemas com seus olhos, como certos casos de glaucoma. Consulte o seu médico mesmo que um destes problemas já tenha sido tratado no passado. ATENÇÃO Alguns pacientes com doença maníaca depressiva, podem apresentar uma virada para a fase maníaca. A mania é caracterizada por mudanças incomuns e rápidas das idéias, alegria inapropriada e atividade física excessiva. Se você se sentir assim, contate o seu médico imediatamente. Sintomas como inquietude ou dificuldade de sentar ou permanecer em pé também podem ocorrer nas primeiras semanas de tratamento. Avise imediatamente o seu médico se você sentir esses sintomas. Pensamentos suicidas e agravamento da sua depressão ou distúrbio de ansiedade Ocasionalmente, os sintomas da depressão ou de transtornos da ansiedade podem incluir pensamentos de suicídio ou de causar ferimento a si próprio. É possível que estes sintomas continuem ou fiquem mais intensos antes que o efeito completo do tratamento antidepressivo se torne evidente, o que ocorre em aproximadamente duas semanas ou até após um período maior. Assim: -se você possui histórico de ter pensamentos suicidas ou de se auto-agredir. - se você é um jovem adulto. (Informação obtida em ensaios clínicos tem…

CIPRAMIL®? CONTRA-INDICAÇÕES DO USO DO CIPRAMIL®  Não tomar o CIPRAMIL® se você for alérgico a qualquer um dos componentes mencionados anteriormente (ver em: “COMPOSIÇÃO”).  Não tomar o CIPRAMIL® se estiver em uso de medicamentos conhecidos como inibidores da monoaminoxidase (IMAO). Os IMAO’s incluem medicamentos como: fenelzina, iproniazida, isocarboxazida, nialamida, tranilcipromina, selegilina (usada no tratamento do Mal de Parkinson), moclobemida (usada no tratamento da depressão) e linezolida (um antibiótico).  Não tomar o CIPRAMIL® se estiver em uso de pimozida.  Não tomar o CIPRAMIL® se você nasceu ou teve algum episódio de ritmo cardíaco anormal (observado em exames de eletrocardiograma (ECG), exame que avalia como o coração está funcionando). (ver em: “O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR CIPRAMIL®?”). Mesmo que você já tenha terminado o tratamento com IMAOvocê deve esperar 2 semanas antes de começar a usar o CIPRAMIL®. Você deve esperar pelo menos 1 dia após terminar de usar moclobemida para começar o tratamento com o CIPRAMIL®. Após encerrar o tratamento com o CIPRAMIL® você deve aguardar 1 semana antes de iniciar o tratamento com qualquer IMAO. ESTE MEDICAMENTO NÃO DEVE SER UTILIZADO POR MULHERES GRÁVIDAS SEM ORIENTAÇÃO MÉDICA OU DO CIRURGIÃO-DENTISTA

QUE O CIPRAMIL® PODE CAUSAR? Como todos os medicamentos, o CIPRAMIL® pode causar efeitos adversos, embora nem todos os pacientes os apresentem. Os efeitos adversos são geralmente amenos e desaparecem espontaneamente após alguns dias de tratamento. Por favor, esteja atento, pois muitos desses sintomas podem ser da sua doença e desaparecerão quando você melhorar. Entretanto, se você apresentar algum dos efeitos adversos graves listados abaixo durante o seu tratamento, pare de tomarCIPRAMIL®e procure o seu médico imediatamente:  Febre alta, agitação, confusão, movimentos involuntários dos músculos: estes podem ser sinais de uma condição rara chamada síndrome serotoninérgica, que pode ocorrer com o uso de antidepressivos.  Se você sentir a pele inchada, língua, lábios ou face ou se tiver dificuldades em respirar ou engolir (reação alérgica).  Sangramentos não usuais, incluindo hemorragias gastrointestinais. Reação rara, porém grave - ocorre entre 0,01% e 0,1% (>1/10.000 e ≤ 1/1000) dos pacientes que utilizam este medicamento. Se você apresentar qualquer dos sintomas a seguir você deve interromper o uso do CIPRAMIL® e procurar seu médico imediatamente.  Hiponatremia: níveis diminuídos de sódio no sangue que pode causar mal-estar, fraqueza muscular e confusão. Os seguintes efeitos adversos descritos a seguir são geralmente ligeiros e desaparecem habitualmente após alguns diasde tratamento. Esteja ciente de quevários dosefeitosabaixomencionadostambémpodem sersintomas de sua doençae, portanto,diminuiquando vocêcomeçaramelhorar. Seos efeitoscolateraisforem incômodosoudurarem maisdealguns dias, consulteo seu médico. A boca secaaumenta o riscodecárie. Portanto, você deve escovar osdentescom mais frequênciado que o habitual. Reação muito comum-ocorre em mais de 10% (> 1/10) dos pacientes que utilizam este medicamento:  Náusea (enjoo); boca seca; dificuldades para dormir; sonolência; aumento do suor. Reação comum-ocorre entre 1%e 10% (> 1/100 e ≤ 1/10) dos pacientes que utilizam este medicamento:  Diminuição do apetite; agitação; diminuição do desejo sexual; ansiedade; nervosismo; sentir-se confuso; sonhos anormais; tremores; formigamento ou dormência nas mãos ou nos pés; tonturas; distúrbios de atenção; tinitus (zumbido no ouvido); bocejos; diarreia; vômitos; constipação; coceira (prurido); dores musculares e nas juntas; homens podem apresentar problemas de ereção e ejaculação, e mulheres podem apresentar dificuldade para chegar ao orgasmo; fadiga; febre; formig…