CLORETO DE CÁLCIO 10%

Este medicamento é indicado para o tratamento de hipocalcemia (baixa concentração de cálcio no sangue) e reposição de íons cálcio na Nutrição Parenteral.

Cada mL da solução injetável contém: cloreto de cálcio di-hidratado........................................................................................... 100 mg (equivalente a 0,68 mMol ou 1,36 mEq de cálcio) água para injetáveis q.s.p. ................................................................................................... 1 mL

ESTE MEDICAMENTO? POSOLOGIA Adultos: Em hipocalcemia aguda grave, a dose típica é de 4,5 a 9,0 mEq de cálcio, por injeção intravenosa lenta, podendo ser repetida, se necessário, ou seguida por infusão intravenosa contínua de cerca de 18 mEq diariamente. Crianças: a dose recomendada para hipocalcemia é de 2,7 a 5mg/kg/dose (0,037 a 0,068 mEq/kg/dose) a cada 4-6 horas. Para a reposição de cálcio na nutrição parenteral, a dose para crianças com até 50 kg é de 0,5 a 4 mEq/kg/dia e para crianças com peso acima de 50 kg e adolescentes a dose é de 10-20 mEq/dia. MODO DE USAR O cloreto de cálcio deve ser administrado lentamente, exclusivamente por via intravenosa, numa taxa que não exceda 0,7 a 1,8 mEq/min. O cloreto de cálcio pode ser administrado por via intravenosa direta ou por infusão intravenosa contínua ou intermitente. Somente administrar o cloreto de cálcio se a solução se apresentar límpida e sem depósito. Se o cloreto de cálcio for administrado em Nutrição Parenteral Total, deve-se atentar à compatibilidade com os demais componentes da solução nutritiva. A solução injetável de cloreto de cálcio tem sido descrita como incompatível com as seguintes soluções: - Emulsões lipídicas intravenosas; - Anfotericina B e Anfotericina B (complexo com colesteril sulfato); - Cloridrato de dobutamina; - Sulfato de magnésio; - Pantoprazol sódico; - Propofol; - Bicarbonato de sódio; - Carbonatos, fosfatos, sulfatos e tartaratos solúveis. Há relatos de casos fatais envolvendo a formação de precipitados de fosfato de cálcio em soluções de Nutrição Parenteral. A incompatibilidade entre sais de cálcio e fosfato em soluções de Nutrição Parenteral depende de vários fatores, como concentração de cálcio e de fosfato, concentração e composição dos aminoácidos (alguns aminoácidos utilizados em Nutrição Parenteral contém íons fosfato), concentração de dextrose, temperatura, pH, presença de outros componentes e ordem de mistura (quando cálcio e fosfato forem adicionados em uma solução, o fosfato deve ser adicionado primeiro). Recomenda-se proceder à manipulação segundo o Regulamento Técnico de Boas Práticas de Utilização de Soluções Parenterais em Serviços de Saúde (RDC no 45 de 12/03/2003, DOU 13/03/2003).

DE USAR ESTE MEDICAMENTO? O cloreto de cálcio não deve ser administrado por via intramuscular ou subcutânea, pois pode causar necrose grave no local da aplicação, caso estas vias sejam utilizadas. O cálcio é irritante, podendo esclerosar veias periféricas e causar queimaduras graves e necrose no tecido circundante caso ocorra extravasamento. As injeções intravenosas devem ser feitas de forma lenta, evitando-se que altas concentrações de cálcio alcancem o coração, devido ao risco de síncope cardíaca. Uso em pacientes idosos Em geral, a seleção da dose para pacientes idosos deve ser cautelosa, geralmente iniciando em dosagens reduzidas, pois estes pacientes normalmente apresentam diminuição da função renal, hepática e cardíaca, além de poderem apresentar outras doenças e estarem em uso concomitante de outros medicamentos. Uso em grupos de risco Sais de cálcio devem ser cuidadosamente administrados a pacientes com insuficiência renal, ou doenças associadas com hipercalcemia (alta concentração de cálcio no sangue), tais como sarcoidose (doença inflamatória que provoca lesões na pele e outros órgãos, como pulmões, linfonodos - gânglios - fígado, baço, olhos e ossos) e algumas neoplasias malignas. Além disso, a administração de sais de cálcio deve ser evitada em pacientes com cálculos renais de cálcio (popularmente chamado “pedras nos rins”), ou um histórico de cálculos renais. O cloreto de cálcio, devido à sua natureza de acidificação, é inapropriado para o tratamento de hipocalcemia (baixos níveis de cálcio no sangue) causada por insuficiência renal ou em doentes com acidose respiratória ou de falência. As concentrações plasmáticas de cálcio devem ser monitoradas durante a utilização parenteral e em pacientes com insuficiência renal, bem como se grandes quantidades de vitamina D são usadas concomitantemente. Uso durante a gravidez Pelo fato de não haver comprovação científica de exclusão de riscos ao feto, o cloreto de cálcio deve ser utilizado na gravidez somente se estritamente necessário e sob supervisão médica. Categoria C: Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS Glicosídeos digitálicos: o cálcio aumenta os efeitos dos glicosídeos digitálicos (por exemplo, digoxina, digitoxina, deslanosídeo) no coração, podendo precipitar uma intoxicação digitálica. Desta forma, o uso de cloreto de cálcio está contraindicado em pacientes que fazem uso destes medicamentos. Em sit…

ESTE MEDICAMENTO? Este medicamento é contraindicado em casos de presença de hipercalcemia (alta concentração de cálcio no sangue), hipercalciúria (nível alto e anormal de excreção de cálcio na urina), cálculos renais de cálcio e em pacientes sob uso de medicação digitálica.

QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR? As reações adversas são geralmente observadas quando ocorre administração excessiva de sais de cálcio, podendo levar à hipercalcemia (alta concentração de cálcio no sangue), cujos sintomas incluem: anorexia, náuseas, vômitos, constipação, dor abdominal, fraqueza muscular, distúrbios mentais, polidipsia (excessiva sensação de sede), poliúria (eliminação excessiva de urina), nefrocalcinose (deposição de cálcio nos túbulos renais), cálculos renais e, em casos mais graves, arritmias cardíacas e coma. A administração intravenosa rápida de sais de cálcio também pode ocasionar os sintomas de hipercalcemia (alta concentração de cálcio no sangue), bem como a sensação de sabor metálico, formigamento, hipotensão e tontura, sensação de calor e vasodilatação periférica. Pode ocorrer, ainda, rubor cutâneo, dor ou ardor no local da injeção, podendo indicar extravasamento da solução, que por sua vez, pode resultar em descamação ou necrose da pele. Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.