LEVETIRACETAM

O levetiracetam é indicado como monoterapia (não combinado com outros medicamentos antiepilépticos) para o tratamento de crises focais/parciais, com ou sem generalização secundária, em pacientes com 16 anos ou mais e diagnóstico recente de epilepsia. O levetiracetam é indicado como terapia adjuvante (utilizado com outros medicamentos antiepilépticos) para o tratamento de: • crises focais/parciais em adultos, crianças e bebês com idade superior a 1 mês com epilepsia; • crises mioclônicas em adultos e adolescentes com idade superior a 12 anos com epilepsia mioclônica juvenil; • crises tônico-clônicas primárias generalizadas em adultos e crianças com mais de 6 anos de idade com epilepsia idiopática generalizada.

Cada mL da solução oral contém: levetiracetam..............................................................................................................................................100 mg veículo*q.s.p. ...............................................................................................................................................1 mL *metilparabeno, propilparabeno, acessulfamo potássico, glicirrizinato de amônio, glicerol, maltitol, citrato de sódio di-hidratado, ácido cítrico monoidratado, aroma de uva e água purificada.

Modo de usar: A solução oral pode ser administrada diretamente ou diluída em água. O levetiracetam pode ser ingerido com ou sem alimentos. Após a administração oral, o gosto amargo de levetiracetam pode ser sentido. A dosagem diária deve ser administrada em duas doses igualmente divididas (a cada 12 horas), aproximadamente no mesmo horário de cada dia. • Instruções para utilização da seringa: • Abra o frasco: pressione o fecho e rode no sentido anti-horário (figura 1) - Siga estas etapas na primeira vez que tomar Keppra: • Remova o adaptador da seringa (figura 2). • Coloque o adaptador no gargalo do frasco (figura 3). Certifique-se de que está bem fixado. Não é necessário remover o adaptador após o uso. - Siga estas etapas sempre que tomar Keppra: • Coloque a seringa na abertura do adaptador (figura 4). • Inverta o frasco (figura 5). - Segure o frasco com o gargalo para baixo com uma mão e use a outra para encher a seringa. • Puxe o êmbolo para baixo para encher a seringa com uma pequena quantidade da solução (figura 5A). • Em seguida, empurre o êmbolo para cima para remover possíveis bolhas de ar (figura 5B). • Puxe o êmbolo para baixo até atingir a marca da graduação da seringa que corresponde a quantidade em mililitros (mL), prescrita pelo seu médico (figura 5C). O êmbolo pode voltar a subir no cilindro na primeira dosagem. Portanto, certifique-se de mantê-lo na posição até que a seringa dosadora seja retirada do frasco. • • Volte a colocar o frasco com o gargalo para cima (figura 6A). Remova a seringa do adaptador (figura 6B). • Despeje o conteúdo da seringa em um copo com água ou no copo/frasco do bebê empurrando o êmbolo da seringa até o fundo (figura 7). • Beba o conteúdo total do copo/mamadeira do bebê. • Feche o frasco com a tampa de rosca plástica (não precisa remover o adaptador). • Para limpar a seringa, enxágue-a apenas com água fria, movendo o êmbolo várias vezes para cima e para baixo para aspirar e expelir a água, sem separar os dois componentes (figura 8). • - Guarde o frasco, a seringa e a bula dentro da embalagem. Posologia: Doses para Monoterapia (não combinado com outros medicamentos antiepilépticos) no tratamento de crises focais/parciais, com ou sem generalização secundária em pacientes a partir dos 16 anos com diagnóstico recente de epilepsia: A dose inicial recomendada é de 250 mg (2,5 mL) duas vezes ao dia, a qual pode ser aumentada para uma dose terapêutica inicial de 500 mg (5 mL) duas vezes ao dia, após duas semanas.…

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Fale com o seu médico antes de tomar levetiracetam: • se você tiver doença renal ou hepática, siga as instruções do seu médico. Ele poderá decidir se a sua dose deve ser ajustada. • se você detectar um aumento na gravidade das crises (por exemplo, aumento do número), contate o seu médico. • um pequeno número de pessoas que iniciaram tratamento com antiepilépticos como levetiracetam teve pensamentos de autoagressão ou suicídio. Se você tiver algum sintoma de depressão ou ideias suicidas, contate de imediato o seu médico. • se você tiver transtornos psiquiátricos e mudanças de comportamento como agressividade, agitação, raiva, ansiedade, apatia, depressão, hostilidade, irritabilidade e transtornos psicóticos. No caso de interrupção do tratamento, tal como para outros medicamentos antiepilépticos, levetiracetam deverá ser descontinuado gradualmente para evitar o aumento das crises. Consulte seu médico sobre como proceder. Casos de diminuição na contagem de células sanguíneas - neutropenia (redução de neutrófilos), agranulocitose (redução acentuada de granulócitos), leucopenia (redução de glóbulos brancos), trombocitopenia (diminuição do número de plaquetas) e pancitopenia (número reduzido de todas as células do sangue) - foram descritos em associação com a administração de levetiracetam. Contagens completas de células sanguíneas são recomendadas em pacientes apresentando fraqueza, pirexia (febre), infecções recorrentes ou distúrbios de coagulação (vide item 8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?). Pode ser observado o agravamento das crises epilépticas, especialmente ao iniciar o tratamento ou no aumento da dose. Em pacientes com epilepsia associada à mutação no gene SCN8A foi relatada a falta de eficácia ou o agravamento de crises epilépticas. Este medicamento pode aumentar o risco de alteração grave nos batimentos cardíacos, que pode ser potencialmente fatal (morte súbita). Não tome este medicamento se você tiver uma alteração no coração chamada síndrome congênita de prolongamento do intervalo QT (ou síndrome do QT longo), ou se você já teve algum episódio de ritmo cardíaco anormal, porque pode ser perigoso e provocar alterações do ritmo do coração, inclusive com risco de morte. Avise seu médico se você tiver bradicardia (diminuição da frequência cardíaca), insuficiência cardíaca ou outras doenças do coração, ou se você souber que tem baixo nível de potássio ou de magnésio no sangue.…

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Você não deve utilizar este medicamento se você tem alergia ao levetiracetam ou a outros derivados de pirrolidona (ex. piracetam), ou a qualquer outro componente deste medicamento.

Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): • dor de cabeça, sonolência; • nasofaringite (inflamação aguda ou crônica da mucosa nasal da nasofaringe). Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): • astenia (fraqueza); • fadiga (sensação de cansaço); • anorexia* (perda de apetite); • depressão, hostilidade, agressividade, insônia, nervosismo, irritabilidade; • convulsão, desordem do equilíbrio, tontura, tremor; • vertigem (sensação de estar rodando); • tosse; • dor abdominal, diarreia, dispepsia (indigestão), vômito, náusea; • rash (erupção na pele). * O risco de anorexia é mais alto quando o topiramato é administrado com levetiracetam. Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizaram este medicamento): • trombocitopenia (redução do número de plaquetas); • aumento de peso; • instabilidade emocional/mudança de humor, agitação; • amnésia (perda de memória), coordenação anormal/ataxia cerebelar (impedimento dos movimentos coordenados), distúrbio de atenção (perda de concentração), prejuízo de memória; • diplopia (visão dupla), visão borrada; • eczema (inflamação na pele), prurido (coceira na pele); • mialgia (dor no músculo); • ferimento. Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizaram este medicamento) • infecção; • distúrbios de personalidade, pensamento anormal; • hipercinesia (hiperatividade). Reações adversas com frequência desconhecida • Pancitopenia (número reduzido de todas as células do sangue), com supressão da medula óssea em alguns casos; • Agranulocitose (redução acentuada de granulócitos, um tipo de glóbulo branco); • Leucopenia (redução de glóbulos brancos); • Neutropenia (redução de neutrófilos, um tipo de glóbulo branco); • Prolongamento do intervalo QT (medido no eletrocardiograma); • Reação ao medicamento com eosinofilia (redução do número de eosinófilos, um tipo de glóbulo branco) e sintomas sistêmicos, reações anafiláticas; • Hiponatremia (baixa concentração de sódio no sangue); • perda de peso; • suicídio, tentativa de suicídio e ideação suicida, distúrbios psicóticos, alterações do comportamento, alucinação, ira, delírio, ansiedade, confusão, ataque de pânico; • parestesia (sensação de formigamento), coreoatetose (associação de movimentos involuntários contínuos, uniformes e lentos e rápidos), discinesia (movimentos repetitivos involuntários), letargia, alteração na maneira de andar, agravamento das crises epilépticas;…

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