SOLUÇÃO DE BICARBONATO DE SÓDIO 8,4% HALEX ISTAR

Este medicamento é destinado ao tratamento de: - Acidose metabólica e suas manifestações; - Intoxicação não específica; - Como adjuvante para o tratamento de diarreia. Também é destinado ao tratamento e profilaxia de cálculos renais de ácido úrico.

ESTE MEDICAMENTO? MODO DE USAR E CUIDADOS DE CONSERVAÇÃO DEPOIS DE ABERTO Antes da preparação: Verificar se a solução está límpida, incolor e isenta de partículas visíveis, se o frasco está danificado ou com vazamento da solução, e ainda, se não ultrapassou o prazo de validade. Não use se houver turvação, depósito ou violação do recipiente. A solução de bicarbonato de sódio 8,4% é de uso intravenoso e deve ser administrada sob orientação médica, conforme a necessidade de cada paciente. APÓS A ABERTURA DO RECIPIENTE, A SOLUÇÃO DEVE SER ADMINISTRADA IMEDIATAMENTE. O CONTEÚDO NÃO UTILIZADO DEVE SER DESCARTADO. O aparecimento de cristais não indica alteração do produto. Antes de usar, a solução cristalizada deverá ser aquecida em banho-maria com agitação para diluição dos cristais. Após este procedimento a solução já estará adequada para uso. Em caso de adição de outros medicamentos à solução de bicarbonato de sódio a 8,4%, medidas assépticas e compatibilidades entre os medicamentos devem ser cuidadosamente assegurados. O conteúdo não utilizado deve ser descartado. Deve-se evitar o uso de prolongado de bicarbonato de sódio. O edetato dissódico, presente em solução, é um agente quelante que se complexa com metais divalentes e trivalentes. Quando administrado em injeções intravenosas, por longos períodos ou administrado muito rapidamente, o edetato dissódico forma complexos com os íons de cálcio, diminuindo a concentração de cálcio sérica. INCOMPATIBILIDADES Não misturar com soluções IV contendo catecolaminas, tais como a dobutamina, a dopamina e a norepinefrina. Aditivos também podem ser incompatíveis. A adição de bicarbonato de sódio em soluções parenterais contendo cálcio deve ser evitada, exceto quando a compatibilidade foi previamente estabelecida. Pode ocorrer precipitação em misturas de bicarbonato de sódio/ cálcio. Observação: Não utilize se houver precipitado. POSOLOGIA Adultos e crianças maiores que 2 anos Página 5 de 11 A administração intravenosa de bicarbonato de sódio 8,4% depende das condições clínicas e características físicas do paciente. A dose máxima é de 16 g/dia para pacientes com menos que 60 anos e de 8 g/dia para pacientes com mais de 60 anos. Crianças menores que 2 anos A dose máxima é de 8 mEq/kg/dia. Acidose metabólica associada à parada cardíaca Na parada cardíaca, uma dose intravenosa rápida de uma a duas seringas de 50 mL (44,6 a 100 mEq) pode ser administrada inicialmente e continuada a uma taxa de 50 mL (44,6 a 50 mEq) a cada 5-10…

DE USAR ESTE MEDICAMENTO? Uso em crianças, idosos e em outros grupos de risco Idosos Nos pacientes idosos, todo medicamento deve ser administrado com cautela e sob prescrição médica, pois estes normalmente apresentam variações fisiológicas (como aumento do percentual de gordura corporal, diminuição da função renal e hepática, etc.) que podem alterar o efeito do medicamento. Crianças A utilização rotineira não é indicada. Devem ser considerados os potenciais efeitos colaterais. O tratamento da doença de base é fundamental para a reversão do processo. Crianças até 2 anos de idade: solução a 4,2% é recomendada e a taxa de administração I.V. não deve exceder 8mEq/Kg/dia. Administração lenta e solução a 4,2% são recomendadas para minimizar a possibilidade de hipernatremia (alta concentração de sódio no sangue), diminuição da pressão do líquido cérebroespinal e possível hemorragia intracraniana. A avaliação do risco x benefício deve ser realizada. Interações Medicamentosas: Anfetamínicos (ex: anfetaminas, efedrina e pseudoefedrina) ou quinidina: a alcalinização urinária aumenta a meia-vida e a duração da ação destas drogas com possíveis sintomas de toxicidade. Ciprofloxacino, norfloxacino ou ofloxacino: a alcalinização da urina pode diminuir a solubilidade destes medicamentos e os pacientes devem ser observados quanto aos sintomas de cristalúria (cristais na urina) e nefrotoxidade (toxicidade dos rins). Suplementos de potássio: o bicarbonato de sódio, por infusão intravenosa, diminui a concentração sérica do potássio promovendo seu deslocamento para dentro da célula. Salicilatos (ex: AAS, salicilato de sódio, salicilamida, salicilato de metila): aumenta sua excreção renal e diminui suas concentrações séricas. Recomenda-se administrar com precaução. Tetraciclinas: diminui a sua absorção, pois o aumento de pH diminui a solubilidade das tetraciclinas e, logicamente sua absorção. Evitar uso em conjunto. Caso necessário, espaçar por duas horas a administração de um e outro. Empregar formas farmacêuticas de tetraciclina com boa disponibilidade. Cetoconazol: há acentuada redução de sua absorção. Página 3 de 11 Lítio: aumenta a excreção, possivelmente reduzindo a sua eficácia devido ao conteúdo de sódio. Anticolinérgicos (ex: atropina, escopolamina, biperideno, triexafenid, diciclomina benactizina ciproheptadina) e anti-histamínicos H2 (ex: cimetidina, famotidina, ranitidina): diminui a absorção e a eficácia. Mecamilamina: Retarda a excreção e prolonga seus efeitos. Met…

ESTE MEDICAMENTO? Este medicamento é contraindicado nos casos de: - Alcalose metabólica ou respiratória; - Hipocalcemia (baixa concentração de cálcio no sangue); - Perda de cloro devido a vômitos ou sucção gastrintestinal contínua; Página 2 de 11 - Pacientes com insuficiência renal; - Falha cardíaca congestiva; - Hipoventilação (ventilação inadequada para realizar a troca de gases nos pulmões); - Redução de cloreto; - Hipernatremia (alta concentração de sódio no sangue). Categoria de risco C: Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião dentista.