FLUORURACILA

A fluoruracila é prescrita por médicos para tratamento paliativo de tumores malignos como os localizados no reto, cólon, mama, estômago, pâncreas, fígado (tumores primários), útero (especialmente colo do útero), ovário e bexiga. A fluoruracila não substitui a cirurgia, ou outras formas reconhecidas de tratamento e deve ser utilizada apenas quando estas medidas não forem possíveis, ou tenham sido tentadas sem sucesso.

Cada 1 mL da solução contém: fluoruracila ................................................................................................................................................. 50 mg* *(equivalente a 58,84 mg de fluoruracila sódica) excipientes q.s.p ........................................................................................................................................... 1 mL Excipientes: hidróxido de sódio, ácido clorídrico e água para injeção. II.

ESTE MEDICAMENTO? A administração de fluoruracila é exclusivamente intravenosa e em ambiente hospitalar, podendo ser aplicada por injeção, ou infusão. A dose diária total não deve exceder 1 g. A fluoruracila é um antineoplásico e, para seu manuseio, devem ser tomadas as seguintes precauções: − Somente deve ser manuseado por pessoal treinado e em local apropriado. Mulheres grávidas não devem manusear o produto. − É recomendado o uso de luvas, máscaras, roupas apropriadas e óculos de proteção. − Se a solução de fluoruracila entrar em contato com a pele deve-se lavar a região com água e sabão, sem esfregar, imediata e completamente. Se houver o contato com membranas mucosas, devem-se enxaguar as mesmas com água ou soro fisiológico. − Todo material descartável, utilizado ou não, que tiver entrado em contato com o produto, deve ser descartado/incinerado apropriadamente. − A fluoruracila pode ser usada em combinação com outros antineoplásicos. − Pacientes em tratamento com fluoruracila que precisarem utilizar brivudina, sorivudina e seus análogos. Devem respeitar um intervalo mínimo de 4 semanas, entre a administração de fluorouracila e brivudina, sorivudina ou análogos. Obs.: As pessoas que preparam e administram os antineoplásicos estão sujeitas a alguns riscos em função do potencial da medicação, para causar alterações no material genético (mutações no DNA), induzir a formação de tumores e o aparecimento de malformações; portanto, devem ser tomadas medidas adequadas de segurança a fim de minimizar estes riscos. Quando ocorrerem sintomas de toxicidade resultantes da terapia inicial, a dose de manutenção deverá ser de 10 - 15 mg/kg/semana, não devendo exceder 1 g/semana. Posologia: A dose usualmente empregada é a de 12 mg/kg de peso corporal, até um máximo de 800 mg por dia, durante 3 (três) a 4 (quatro) dias. Se não ocorrer toxicidade, a dose de 6 mg/kg de peso é administrada por 4 (quatro) dias alternados. A dose de manutenção geralmente varia entre 5 e 15 mg/kg de peso, administrada semanalmente. Caso seja utilizada a infusão, deve-se diluir o medicamento em 300 a 500 mL de soro glicosado a 5% ou solução de cloreto de sódio 0,9% (soro fisiológico 0,9%), este último especialmente no caso de pacientes diabéticos. − Estas doses são genéricas e deve-se lembrar de que a dose pode variar de paciente para paciente. − Cuidados devem ser tomados na aplicação, para evitar extravasamento. Fluoruracila_VP_03.2019 7 BULA PARA PACIENTE – RDC 47/2009 − Pacientes com compro…

DE USAR ESTE MEDICAMENTO? A fluoruracila é uma substância irritante e o contato com pele e membranas mucosas deve ser evitado. A fluoruracila é um medicamento de alta toxicidade, com uma pequena margem de segurança. Durante seu tratamento com fluoruracila, seu médico solicitará exames para avaliar as contagens dos glóbulos brancos e plaquetas do sangue. Estes exames devem ser feitos diariamente, durante o tratamento, e este deve ser imediatamente interrompido se as contagens de glóbulos 3 brancos atingirem um nível abaixo de 3.500 células/mm , ou se a contagem de plaquetas atingir um nível abaixo de 100.000 3 células/mm . Seu médico também interromperá o tratamento com fluoruracila se ocorrer algum dos seguintes sintomas: ao primeiro sinal de inflamação da mucosa oral (estomatite), ou da garganta e esôfago, vômitos constantes, diarreias persistentes, úlceras e/ou sangramentos gastrintestinais, ou sangramentos em outros locais. Se você tiver doenças do fígado, ou dos rins de leve à moderada intensidade, seu médico deverá fazer um acompanhamento mais cuidadoso. É possível que você apresente um quadro súbito de dor e inflamação nos punhos, mãos e pés após a administração da fluoruracila, uma situação conhecida como síndrome mão-pé, que melhora após a interrupção da medicação, dentro de 5 (cinco) - 7 (sete) dias. Pode ocorrer espasmo das artérias coronarianas, com episódios de angina, que se inicia desde alguns minutos até 7 (sete) dias (em geral 6 horas) após a administração da terceira dose (variação de 1 a 13 doses). Se você tiver doença coronariana preexistente, existe risco aumentado de angina durante o tratamento com fluoruracila. Os efeitos da fluoruracila sobre a medula óssea podem resultar em aumento da incidência de infecções, retardo na cicatrização e sangramento gengival. Mesmo que seu médico julgue que você não pertence a um grupo de risco aumentado para eventos adversos, durante o uso da fluoruracila e que ajuste a dose adequadamente, podem ocorrer reações adversas graves e até óbito após tratamento com fluoruracila. Embora a toxicidade grave seja mais provável em pacientes de maior risco, foram observadas, ocasionalmente, fatalidades em pacientes em condições relativamente boas. Os agentes quimioterápicos empregados no tratamento do câncer devem apenas ser utilizados em casos nos quais o benefício apresentado compense o risco envolvido, pois imunossupressão e depressão da medula óssea são consequências possíveis. Se você tiver alguma infecção, e…

ESTE MEDICAMENTO? Você não deverá usar este medicamento em caso de alergia, ou hipersensibilidade conhecida à fluoruracila e/ou aos demais componentes da formulação. Fluoruracila_VP_03.2019 2 BULA PARA PACIENTE – RDC 47/2009 A fluoruracila também é contraindicada em casos de doenças do fígado, ou dos rins; doenças da medula óssea; em pacientes apresentando comprometimento do estado nutricional; pacientes com problemas sanguíneos comprovados e graves; durante o primeiro trimestre de gravidez; em pacientes, com quadro grave de infecções; em pacientes submetidos a grandes cirurgias. A fluorouracila não deve ser administrada em combinação com brivudina, sorivudina e seus análogos. A Brivudina, sorivudina e seus análogos são inibidores potentes da enzima metabolizadora de fluoruracila, a di-hidropirimidina desidrogenase (DPD) (Veja o item “4. OQUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO”). Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.

QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR? Muitos efeitos adversos do tratamento com fluoruracila são inevitáveis, pois representam a ação farmacológica da medicação e auxiliam na titulação individual das doses. As seguintes reações adversas foram agrupadas com base na frequência de aparecimento: Reações comuns (1-10%) Trato gastrintestinal: perda de apetite, náusea, vômitos, inflamação das mucosas, diarreia. Pele: queda de cabelo Sistema hematopoético: alteração exames de sangue como diminuição dos leucócitos, das hemácias e das plaquetas. Reações raras (0,01-0,1%) Trato gastrintestinal: úlcera, sangramento, prejuízo hepatocelular. Pele: vermelhidão, aumento da pigmentação, sensibilidade à luz, coceira. Sistema nervoso central: dificuldade para se equilibar, para falar, alteração visual, desorientação, confusão, euforia e inflamação do nervo optico. Sistema hematopoético: alteração exames de sangue como diminuição significativa das hemácias, plaquetas e leucocitos Olhos: lacrimejamento (pode repesentar estenose do ducto lacrimal) Fluoruracila_VP_03.2019 8 BULA PARA PACIENTE – RDC 47/2009 Outras: Raros: Falta de ar (Broncoespasmo), choque anafilático. Reações muito raras (<0,01%): Trato gastrintestinal: necrose do fígado fatal Pele: casos isolados de alterações nas unhas, incluindo perda das unhas, foram relatados. Sistema cardiovascular: dor no peito, arritmias cardíacas, infarto do miocárdio, insuficiência do coração, resultando em óbito em raros episódios. Sistema nervoso central: casos de alteração na função do cerebelo, e dos sistemas extrapiramidal e cortical, os quais são sempre reversíveis, foram relatados. Informe a seu médico, cirurgião-dentista, ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa por meio de seu serviço de atendimento.