SPOX

Spox (sulfato de polimixina B) é indicado para o tratamento de: Infecções agudas causadas por Pseudomonas Aeruginosa. Infecções do trato urinário, meninges e sangue. Infecções causadas pelos seguintes microrganismos, quando drogas com menor potencial tóxico são ineficazes ou contra indicadas: H. Influenzae, especificamente em infecções das meninges. Escherichia coli, especificamente em infecções do trato urinário. Aerobacter aerogenes, especificamente no caso de bacteremias. Klebsiella pneumoniae, especificamente no caso de bacteremias.

Cada frasco-ampola contém: sulfato de polimixina B....................equivalente a 500.000 UI de polimixina B base II -

ESTE MEDICAMENTO? MODO DE PREPARO DO PRODUTO RECONSTITUIÇÃO DILUIÇÃO ADMINISTRAÇÃ O Ad F m o i r n m is a tr d a e ç ão Diluente Vo e lu m r E e s c t o a a n b p s i t l ó i i s d t u a i d ç e ã S In o p f l a u u r ç s a ã ã o o Vo e l u m Es d t e i a l a u b p i i ç l ó i ã d s o a d Modo d e Usar o Água 24 h em Reconstituir 1 frasco Soro Estéril temperatura de Spox (sulfato de Fisiológic para ambiente o 0,9% 24 h em polimixina B) em 2 injeção (15°C e 30°C) temperatura mL de Glicose 5%, ambiente Água estéril para Soro (15°C e injeção ou Soro fisiológic 300 mL 30°C) Fisiológico, e em 72 h sob Intravenoso o 0,9% 2 mL a seguida diluir refrigeração 500 mL 500.000UI em 300 a (2°C e 8°C) Glicose 500mL de Glicose 5% 72 h sob 5% ou Soro 72 h sob refrigeração Fisiológico para Glicose refrigeração (2°C e 8°C) uma infusão 5% (2°C e 8°C) intravenosa contínua Para obter uma concentração de 24 h em 50.000 UI/mL, temperatura reconstituir 1 frasco ambiente de Spox (sulfato de (15°C e 30°C) Soro polimixina B) em 2 Intratecal fisiológic 2 mL - - - mL de NaCl 0,9% e o 0,9% transferir para uma seringa contendo 8 72 h sob mL da mesma refrigeração (2°C e 8°C) solução e administrar lentamente Água 24 h em Reconstituir 1 frasco Estéril temperatura de Spox (sulfato de para ambiente polimixina B) em 2 Intramuscular injeção 2 mL (15°C e 30°C) - - - mL de água estéril * para injeção ou soro Soro 72 h sob fisiológico ou fisiológic refrigeração cloridrato de o 0,9% (2°C e 8°C) lidocaína 1% e Cloridrat administrar lentamente o de 72 h sob refrigeração lidocaína (2°C e 8°C) 1% * Não é recomendada rotineiramente devido à dor severa no local da injeção, particularmente em crianças e neonatos. POSOLOGIA USO INTRAVENOSO ADULTOS E CRIANÇAS: 15.000 a 25.000 UI/Kg peso corpóreo/dia em indivíduos com função renal normal. Esta quantidade deve ser reduzida em 15.000 UI/Kg de peso para indivíduos com comprometimento renal. Infusões podem ser dadas a cada 12 horas; entretanto, a dose total diária não deve exceder 25.000 UI/Kg/dia. Neonatos: neonatos com função renal normal podem receber acima de 40.000 UI/Kg/dia sem efeitos adversos. USO INTRAMUSCULAR ADULTOS E CRIANÇAS: 25.000 a 30.000 UI/Kg/dia. Esta dose deve ser reduzida na presença de comprometimento renal. A dosagem pode ser dividida e administrada em intervalos de 4 a 6 horas. NEONATOS: neonatos com função renal normal podem receber acima de 40.000 UI/Kg/dia sem efeitos adversos. NOTA: doses mais altas que 45.000 UI/Kg/dia tem sido utili…

DE USAR ESTE MEDICAMENTO? Em infecções das meninges, o sulfato de polimixina B deve ser administrado apenas por via intratecal. O sulfato de polimixina B deve ser administrado por via intramuscular e/ou por via intratecal somente em pacientes hospitalizados com constante supervisão médica. Para reduzir o desenvolvimento de bactérias resistentes a medicamentos e manter a eficácia do sulfato de polimixina B e outros fármacos antibacterianos, o sulfato de polimixina B deve ser usado apenas para tratar infecções confirmadas ou com grande suspeita de serem provocadas por bactérias. Quando o sulfato de polimixina B é prescrito para tratamento de infecções bacterianas, os pacientes devem saber que embora seja comum sentir-se melhor no curso da terapia, a medicação deve ser tomada exatamente conforme prescrito. Doses puladas ou não completas no curso da terapia podem diminuir a eficácia do tratamento imediato e aumentar a probabilidade de desenvolvimento de resistência da bactéria e não será tratável por sulfato de polimixina B ou outro medicamento antibacteriano no futuro. Diarreia é um problema comum causado pelos antibióticos que usualmente desaparece quando o antibiótico é descontinuado. Às vezes após início do tratamento com antibióticos, os pacientes podem desenvolver fezes aquosas e com sangue (com ou sem cólicas estomacais e febre) mesmo mais tarde com dois ou mais meses após ter tomado a última dose do antibiótico. Se isto ocorrer, os pacientes devem procurar o médico o quanto antes. A função renal deve ser cuidadosamente determinada, em pacientes com problemas renais e retenção de compostos nitrogenados devem utilizar uma dosagem reduzida da droga. Pacientes com nefrotoxicidade (dano ao rim) devido ao sulfato de polimixina B frequentemente apresentam albuminúria (presença de albumina na urina), perda celular, e azotemia (presença de uréia no sangue). Diminuição do fluxo urinário, e um BUN (aumento do nitrogênio ureico) sanguíneo crescente, são indicativos para uma interrupção do tratamento com a droga. Uso por via intramuscular não é recomendado devido ao fato de esta via causar dor intensa no local da injeção, particularmente em crianças. Esta via só deve ser usada se for a única disponível. Assim como outros antibióticos, o uso do sulfato de polimixina B pode ocasionar uma seleção de crescimento de microrganismos não susceptíveis, incluindo fungos. Portanto, se ocorrer super infecção, uma terapia apropriada deve ser instituída. EFEITOS NA CAPACIDADE DE…

ESTE MEDICAMENTO? Este medicamento não deve ser utilizado em casos de hipersensibilidade (alergia) às polimixinas. GRAVIDEZ E LACTAÇÃO A segurança do uso da droga durante a gravidez não foi estabelecida, portanto seu uso só deve ser feito nestes casos avaliando-se o fator risco-benefício.

QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR? Este medicamento pode causar reações neurotóxicas (danos ao sistema nervoso) que podem se manifestar por irritabilidade, fraqueza, sonolência, ataxia (perda da coordenação), parestesia perioral (formigamento ao redor da boca), formigamento das extremidades e turvação da visão. Estes sintomas estão freqüentemente associados com altos níveis plasmáticos da droga encontrados em pacientes com função renal deficiente e/ou nefrotoxicidade. A neurotoxicidade do sulfato de polimixina B pode resultar em paralisia respiratória decorrente do bloqueio neuromuscular (redução da atividade muscular), especialmente quando a droga é administrada logo após anestesia ou relaxantes musculares. REAÇÕES NEFROTÓXICAS (RINS): - Albuminúria (presença de albumina na urina); - Cilindrúria (presença de cilindros renais na urina); - Azotemia (presença de uréia no sangue); - Aumento dos níveis plasmáticos sem aumento na dosagem. REAÇÕES NEUROTÓXICAS (SISTEMA NERVOSO): - Rubor facial (vermelhidão); - Vertigem progredindo a ataxia (perda da coordenação); - Sonolência; - Parestesia periférica (sensação de formigamento); - Apnéia (pausas na respiração) devido ao uso concomitante (juntamente) de relaxantes musculares curariformes, outras drogas neurotóxicas, ou superdosagem; - Sinais de irritações das meninges na administração intratecal, por ex: febre, dor de cabeça pescoço rígido e aumento na contagem de células e proteínas no fluído cérebro-espinhal. OUTRAS REAÇÕES REPORTADAS OCASIONALMENTE: - Febre; - Rash cutâneo (urticária: reação alérgica com vermelhidão da pele); - Dor severa nos locais da injeção intramuscular; - Tromboflebite (inflamação da parede da veia) nos locais da injeção intravenosa; - Hiperpigmentação cutânea. Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.